تشوه القفص الصدري (تقعر الصدر)
ما هو pectus excavatum ؟
هو عبارة عن الاسم العلمي لتشوه يحدث للقفص الصدري(الصدر الغائر أو تقعر الصدر) منذ الولادة ولا يكون واضحاَ لصغر القفص الصدري للطفل .
تحدث الإصابة بمعدل 1 إلي 300 ولادة ويكون غالبا في الذكور أكثر من الإناث .
كيف يكون تأثيره الخارجي على الصدر ؟
إن هذه التشوه يجعل القفص الصدري غائر إي أن عظمة القفص الصدري التي تتصل بيها الضلوع تكون مندفعة أكثر إلي الداخل باتجاه العمود الفقري أكثر من الوضع الطبيعي مما يجعل منظر العام للصدر غير طبيعي وغير متناسق .
هل له تأثير علي الأجزاء الداخلية من الصدر؟
إن التشوه يقوم بالضغط علي الرئتين وعلي القلب ويحدث تشوه للقلب وذلك لان قلب الطفل ينمو تحت ضغط القفص الصدري مما يؤدي إلي تشوهه ولكن ليس هناك مخاوف من تشوه للقلب لكن القلب سوف يقوم بنفس العملية إلا وجد أسباب أخر لذلك بالنسبة للرئتين طبعا سوف يتقلص التنفس بنسبة كبيرة ولذلك لصغر المسافة التي سوف تأخذها الرئتين ولذلك لضغط القفص الصدري والحجاب الحاجز عندها سوف يكون التنفس صعب ولا يمكن أخد نفس عميق اللي بجهد كبير وفي الحالات الشديدة للتشوه يمكن حتى انه يصيب العمود الفقري .
الأعراض النفسية :
يمكن أكثر الأضرار التي يمكن أن تحدث وهي الأعراض النفسية للمصاب (وذكرت هنا كلمة مصاب وليس مريض لأنه لا يعتبر مريض ) فهو يستحي انه يرى الغير صدره مثلا عندما يتحدث مع أصدقائه يصادف ان يضع احدهم يده علي صدره عندما يكلمه أو شيء من ذالك و يستغرب بان يده قد دخلت في صدره عندها يكون الموقف المحرج عندما يسأله على صدره فيحرج ولا يستطيع الرد عليه أو يقوم أصدقائه بتعليق عليه وقول الكلمات الجارحة وتجد المصاب لا يذهب إلي البحر كثيرا و انفعل تجده يذهب ليلا لأنه تأثير التشوه كبير من ناحية النفسية وحتى عند ارتداء الملابس لا يكون منظرها جميل أو متناسق مع صدره بل غريب انه اغلب المصابين بالتشوه تجدهم نحيلين البدن ولم تثبت دراسة ذلك فلذلك تجدهم غير راضين علي مظهرهم الخارجي .
الأعراض البدنية :
تجد المصاب لا يستطيع الجري لمسافات طويلة أو مزاولة الرياضة البدنية وان فعل يتعب بسرعة ويرهق لان أساس كل رياضة هو التنفس .
عندما يتقئ فان معدة تولد ضغط لكي يخرج الطعام منها إلي الفم و بدوره يقوم بضغط علي الحجاب الحاجز والذي يزيد من الضغط المتولد علي الرئتين مما يجعل التنفس صعب جدا إلي درجة انه لا يستطيع التنفس وهذه تحدث معي شخصيا إلي درجة انه قدمي ترتفع عن الأرض بنفسها من هول الضغط الداخلي .
هل هناك علاج ؟
طبعا هناك حل لهذه المشكلة ويعتبر الحل الوحيد هو جراحيا حيث توجد طريقة أخر لكن نتائجها غير أكيد و تأخذ وقت طويل جدا وهو مثل الشفاطه حيث تضعه علي صدرك وتقوم بضغط علي أداة فتولد ضغط خارجي ناتج عن إفراغ الهواء الموجود بين السطح الخارجي للصدر والشفاطه فيقوم بسحب جدار الصدر للخارج ولابد من إجراء هذه العملية كل يوم تقريبا ولمدة 3 سنوات أو أكثر .
جراحيا هناك طريقة قديمه بحيث يقوم الجراح بقطع العظم المشوه وإعادة هيكلته إلي وضع الطبيعي لكن هذه العملية تحتاج إلي حوالي 4 ساعات و نقل دم ونتائجها غير مرضية نوعا ما ومخيفه ويجب إجراء هذه العملية عندما يكون المصاب في عمر صغير لان وقتها يكون عظم القفص لين ويمكن التعامل معه لكن مع تطور العلم تم ابتكار عملية جديدة بحيث يمرر قضيب مثني من المعدن تحت العظم المشوه ويكون الانثناء باتجاه الظهر ثم يقوم الجراح بقلب الانثناء إلي الجهة المعاكسة مما يدفع التشوه إلي الخارج فيرجع الصدر إلي وضعه الطبيعي وتستغرق هذه العملية حوالي ساعة وهي تعتبر مثل تقوم الأسنان و يترك القضيب المعدني لمدة سنتين لضمان بقاء الصدر في وضع الجديد ثم يزال من المصاب وبعدها إنشاء الله ينعم بصدر معافى .
ما هي عملية Nuss procedure ؟
ترجع هذه التسمية إلي الدكتور Donald Nuss الذي ابتكر العملية الجديدة والتي تستخدم المنظار الجراحي والتي لا تحتاج إلي قطع عظام القفص الصدري وهذا شرح مفصل عن العملية بعد ان يقوم المصاب بالا جرأت الأولية والتي منها بتصوير صورة (CT scan ) و صورة ( X-ray ) لكي يتم تحديد مدى مقدار التشوه الذي يعاني منه بعدها ينقل إلي غرفة العمليات ويقوموا بتوصيل أنبوب في ظهر لكي يقوم بالتحكم في الألم الناتج من العملية وخلال فترة بقائه في رعاية الصحية وبعد التخدير العام يقوم الجراح بعمل شق طوله حوالي 2 سم من كل جانبين صدر وعلى مستوى متوازي ويكون الشق تحت الإبط بمسافة صغيرة بعدها يمر قضيب من المعدن لكي يقوم بفتح طريق في الأنسجة التي بين القفص الصدري والقلب ويراقب ذلك الجراح عن طريق منظار جراحي وعندما يصل القضيب إلي الجهة الأخر من الصدر يقوم بتوصيل خيط بنهايته ثم يسحب القضيب من الصدر ثم يستخدم الخيط كمرشد له عندما يقوم بإدخال القطعة المعدنية التي سوف تعتبر مثل التقويم للصدر فيوصل بداية التقويم بالخيط ويقوم بسحب من الجهة الأخر ويكون تقوس المعدن إلي الداخل وعند الوصول إلي الجهة الأخر يقوم بقلب تقوس إلي الخارج مما يولد ضغط داخلي يقوم بضغط علي القفص الصدري إلي الخارج وعندها يرجع القفص الصدري إلي وضعه الطبيعي في أكثر الحالات وبعض الحالات تحتاج إلي بعض الوقت و ربما إلي قضيب معدني أخر علي حسب مقدار التشوه لكي يرجع القفص الصدري إلي وضعه الطبيعي ويستمر هذا الحال لمدة سنتين تقريبا وبعدها يقوم بأجراء عملية أخر لإزالة التقويم من صدره يمكن العيب الوحيد في هذه العملية هو تكلفتها الغالية التي لا يمكن البعض من تحمل نفقتها التي يمكن تبلغ إلي 30 إلف دولار أو أكثر .
هناك ابتكار أخر ويعتبر جديد نوعا ما بحيث يوضع علي العظم المشوه قطعة من المغناطيس ثم يركب علي الصدر من الخارج قطعة أخر من مغناطيس ومع مرور الوقت يقوم بجذب العظم المشوه إلي الخارج لكن تعتبر أكثر العمليات انتشار ونتائجها فورية ومرضية هي عملية ( Nuss procedur)
(انا حاليا متواجد بالمستشفى وقمت كتابة هذا التقرير لزيادة الوعي بشان هذه المشكلة مساعدة غير الذين يعانون من نفس المشكلة انا باذن الله سوف اقدم المساعدة لاي شخص يريد الاستفسار ودعواتكم لي بالشفاء
للمزيد من معلومات قم بالبحث علي كلمة pectus excavatum في موقع youtube.com سوف تجد كيفية اجراء العملية ونتائجها و بشر مثلك لديهم نفس المشكلة وطريقة حياتهم
او هذا الموقع يوجد به منتدى خاص بهذه المشكلة اسمه www.pectusinfo.com يتكلم على الحالتين تقعر الصدر وبروز الصدر .
العملية سهلة وما تاخدش الا ساعة فقط لكن هناك ألم على ما اعتقد انك حتتمل كل شيء بيش تتخلص من هذا الشيء والامر ما يخوف كثير في مسكنات وكل شيء طيب
الشيء الوحيد انه تكون صحتك جيدة و قوية قبل العملية انا اجريت العملية وكنت ضعيف وتعبان عشان هكي تعبت شوية لكن الان الحمد لله على كل شيء وتمنياتي للجميع بشفاء من هذا التشوه )
نرحب بتعليقاتكم :)
والسلام عليكم ورحمة الله وبركاته
الله يشفيك
ردحذفاتمنى للك الشفاء العاجل . وعندي استفسار عن العملية . هل تعمل في الدول العربية والسعودية بشكل خاص . اذا الجواب لا اتمنى ترسل عنوان الدكتور او المستشفى اللي بيعملها لاني اعاني نفس المشكله نفسياً واثناء ممارسة الرياضة مع ان تكلفة العملية عالية . انا عمري 29 سنة من السعودية
ردحذفana-lna@mail.net.sa
لقد تم اجراء هذه العملية
ردحذفبمجمع الدمام الطبي في المنطقة الشرقية بقيادة استشاري جراحة المناظير بمستشفى الملك خالد الجامعي بالرياض( الدكتور عايض القحطاني )
http://www.dchospital.net/news_detail.php?id=19
هذه العملية اصبحت مشهورة على نطاق واسع في الدول غربية ولكن للاسف ليس هناك معلومات كثيرة هنا في دول عربية الا السعودية انت ادرى بوطنك قم بالاستفسار اكثر وان شاء الله يشفيك من هذا التشوه يا اخي
اخي weeeha ممكن تضيفيني على الايميل التالي لان عندي بعض الاستفسارات اذا سمحت h-g-w-99@hotmail.com
ردحذفاسال الله العظيم رب العرش الكريم ان يشفيك وابني الصغير
ردحذفعمر ابن 4 سنوات ويعاني مثل حالتك
هل تستفرغ كثير؟؟؟
ارجوك طمنا على العمليه ونتيجتها
عافاك الله
أنا أعاني من نفس هذي المشكله و و لها تأثير بدني و نفسي علي خاصة التأثير النفسي كبير جدا و تعبت نفسيا صراحة ..
ردحذفعندي استفسار هل هذه العملية موجودة في تركيا ؟
اخي أنا أعاني من نفس هذي المشكله و و لها تأثير بدني و نفسي ممكن تضيفيني على الايميل التالي لان عندي بعض الاستفسارات اذا سمحت fighters1@live.de
ردحذفو أنا بعد أتمنى منك اضافتي يالغالي
ردحذفzxcv_119@hotmail.com
اسأل الله ان يشفيك ويشفي كل المرضى والمصابين
ردحذفهذا امر مقدر من الله .. فعلينا الصبر والاحتساب
لدي تساؤلين ياعزيزي:
* هل هذا التشوه دليل على وجود اشياء اخرى متشوهه؟
اثناء ممارسة الرياضه يحدث هناك تعب وصعوبه في التنفس..
* هل هذا التشوه يعيق الانسان من الزواج من الناحية القدرة والممارسة ؟؟
خالص الشكر ودوام الصحة لي ولك ولكل المسلمين
اخبرنا اخي عن نتائج العمليه وهل نتيجتها مرضيه بعد سحب الحديد هل يرجع كل شي كما كان
ردحذفارجوووووووووووو الرد
مشكوووووووووووووووووووووووووووور
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
ردحذفانا اعاني نفس المشكله واريد اعرف اي مستشفى عملت العملية
وهذا ايميلي
faldhahri@adac.ae
رد عليه بالسرعة القصوى
السلام عليكم
ردحذفانا اسئل عن تشوه مختلف
هو بروز لعظام الصدر
وهو من الجانب الايسر فقط و هو مؤثر علي عضلات الصدر لكن بعد ممارسة الرياضة اصبح الموضوع عادي
وممكن يكون مؤثر في الذهاب للبحر و لبس الملابس الضيقة ليس الا
انا اسل عن توارث هذا العيب
واعتقد انها متلازمة عيوب خلقية
فما رايك وارجو اضافة اميل لك حتي نستطيع التواصل وجزاك الله خيرا
والله يا اخي كان الله في عوننا
ردحذفحسبي الله ونعم الوكيل
انا اعاني جداً من هذا الامر
ويسبب لي الكتير من الاحراج
عمري 27 سنة
هل استطيع ان اجري عملية
اضفني عندك جزاك الله خير
a-s-ca@hotmail.com
أخ weeeha وينك ياخوي محتاجينك والله :(
ردحذفاخي weeeha انا اجريت العملية واريد ان استشيرك في بعض الامور ارجو ان ترد علي او تضيفيني وشكرا
ردحذفايميلي
h-g-w-99@hotmail.com
الحمد لله ع سلامتك آخوي
ردحذفوش آسم المستشفى اللي سويت فيه عمليتك بآلمآنيآ ؟
السلام عليكم جمعيا
ردحذفانا جدا متاسف على التغيب الطويل جدا وعدم ردي علي استفسارات الاخوة الكرام
لانشغالي بالدراسة.
والان سوف تكون العوجة بقوة
الان منذ اجراء عمليتي مرت حوالي سنة و خمسة اشهر
انا في انتضار استفساراتكم
أخ weeeha أرجو منك اضافتي يالغالي . .
ردحذفzxcv_119@hotmail.com
اخي الكريم ارجو طرح استفسارك على المدونة
ردحذفاخي استفساري هو:
ردحذفكم تعطي نسبة للتعديل اللي حصل لصدرك ...
واذا لم يكن بنسبة 100% وكان بنسبة اقل ..هل فعلا من الممكن ان يتعدل بنسبة اكبر مع مرور الوقت خاصة ان لك سنة بعد اجراء العملية..او توقف على الشكل الجديد بعد العملية
أزال المؤلف هذا التعليق.
ردحذفاناإ عندي صدر غائر
ردحذفواقسم بربي احس اني كرهت عيشتي :(
لا اقدر اتسبح ولا اقدر البس ملابس
حتى بالجري او ممارسة الرياضة اتعب
في امل اسوي عملية جراحيه
علما بان عمري 19 سنة :(
وهذا ايميلي واتمنى تضيفني
ras-sar@hotmail.com
أخوي يآ ليت تعطينآ معلومآت كآملة عن تجربتك لمآ سويت العمليه . .!!
ردحذفأخوي weeeha الله يسآمحك بس آعطينآ و لو 10 دقائق من وقتك بس يآخي وآفينآ بمعلومآت عن عمليتك . .
ردحذفآو ألغي مربع التعليقآت أحسن !!!!!!!!!
السلام عليكم ورحمة الله عليكم
ردحذفانا ابلغ من العمر 26 سنة و اعاني نفس المشكل و انا من الجزائر اريد معرفة اماكن اجراء العملة و كم السعر
ردحذفواحيطكم اني لا اعاني ابدا من اي مشكلة صحية و العب و مع فريق رياضي كرة القدم وامارس السباحة و الجري ولدي فورمة رائعة لكن مشلتي اريد الزواج اي نفسية فقط وابس الملابس الضيقة من يراني يقول لي انت كمال الاجسام لكن عند اللمس احراج
انا من مصر هل هذه العملية الجراحية تستخدم فى مصر؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟ ارجو الرد
ردحذفسويت العملية وياليتني ما سويتها لي الان ستة اشهر تقريبا الالالم مستمرة والجروج ملتهبة
ردحذفواسال الله الشفاء وياليت النتيجة مرضية نسبة التصحيح ٣٠٪
السلام عليكم جميعا واسأل الله العظيم
ردحذفان يشفي جميع المسلمين
اخي weeeha حمدالله على سلامتك
انا من متابعينك من اول كتابه لك في منتدى
طبيبك على ما اذكر وقد كنت من اشد المتعاطفين
معك وفي نفس الوقت من اشد المعجبين فيك
خصوصا انك فتحت باب الامل لكثير من الناس
لانك اول شخص يعلن عن وجود حل طبي
يساعد على تشوه تقعر جدار الصدر على مستوى
الوطن العربي والله يجعله في ميزان حسناتك
ولكن يوجد عتب محبين وذلك لعدم ردك والاجابه
على استفسار الناس المحتاجين لاجوبتك على احر من الجمر
من اهم الاسئله
١- نسبة نجاح عمليتك بال ٪
٢- اسم الجراح الذي قام باجراء العمليه لك
٣- عنوان واسم المستشفى في المانيا
٤- تكلفة العمليه باليورو
٥- من هو افضل جراح بالعالم متخصص في هكذا عمليات
٦- هل تفضل المانيا ام امريكا لاجراء العمليه
٧- اين يوجد افضل مشفى متخصص في العالم حسب
رايك
أتمنى الاجابه في اقرب فرصه وعدم إهمال الاسئله
الرسول صلى عليه وسلم يقول اذا عمل احدكم عمل
فليتقنه ... واسأل الله ان يشفيك
الان مر على اجراء العمليه
ردحذفسنتين هل قمت بسحب القضيب
المعدني وكيف وهل يوجد الم
والنتيجه النهائيه مشجعه وكم نسبة النجاح
أتمنى تتكلم عن تجربتك بالتفصيل
وعن شعورك
السلام عليكم انا من مصر و حياتي مدمرة و كرهت نفسي بسبب الحكاية دي ياريت ترود عليا بسرعو و تقولي في في مصر مكان ممكن اعمل العملية في ولا لا و لو مافيش انت عملتها فين م السعر كام ياريت ترد عليا بسرعةو شكرا
ردحذفهذا الاميل بتاعي khaled_khaled2375@yahoo.com
ابني يعاني من هذه المشكلة عمره 18 سنة ممكن اعرف اذا العملية ممكن عملها في الاردن، مع العلم ان ابني لا يعاني من اعراض مرضية
ردحذفالسلام عليكم ...
ردحذفانا متاسف جدا على التاخير ... كل يعرف بما مرت به بلادي ( ليبيا ) من احداث وانتصار ثورتنا على الطاغية معمر القذافي ....
بالنسبة لاستفساراتكم ....
انا موضح تقريبا كل شيء عن عملية وفي قريب العاجل ح اطور فكرة البلوق بيش نساعد اكثر ناس تعاني من هذا التشوه.
سامحنوي لا اقبل اضافة الايميلات لدي في الاميل الخاص وكل الردود سوف تكون هنا اذا استطعت على ذلك .
العملية ليس لها عمر محدد... وكلما كان موعد العملية مبكر افضل للقفص الصدري لانه مزال في طور النمو وتصحيح التشوه سوف يكون افضل واحسن مرونه ... وللاسف هذا لم يحدث معي لانه تقريبا نسبة نحاج عمليتي وتصحييحها للتشوه بنسبة 85% وربما تختلف من شخص الى اخرى على حسب شدة التشوه والعمق .
عملية ( nuss) اصبحت مشهوره في العالم وانا اجريت العملية في المانيا ... وعملية تجرى حتى في السعودية ...
انا حاليا لم اقم بعملية اخراج التقويم المعدني من القفص الصدري ... واحاول واجرى على هذا الموضوع لاني لا استطيع تحمل تكاليف العملية واحاول مراسلة الجهات المسؤولة لعلاجي في خارج وانشاء الله في المانيا ...
هذا التقويم المعدني يعني لي الكثير ... لانه شارك معاي ايام تحرير بلادي ومنطقتي في كل الاوقات ولكن جاء الوقت لازالته وتعلقيه علي حائط غرفتي :))
السلام عليكم اخي العزيز ابارك لكم سقوط الطاقيه
ردحذفمعمر القذافي واحيي شعبكم الأبي المسلم
ونقدر اسباب انقطاعك وعدم الرد
أتمني الاجابة على سؤالي
ممكن تكتب عنوان المستشفى في المانيا
واسم الجراح او اي جراح اخر تنصح اجراء العمليه على يديه
وللعلم انا سبق وطرحت عليك اسئله كثيره ولم تجبني :)
وشكرا لك
GERMANY
ردحذفCHARITE CENTER OF MEDICAL SURGEY
PROF: DR. JOACHIM MULLER
surgery@charite.de
tel 450 522027
fax 450 522922
هذه المعلومات المرفقه مع التقرير اللي رجعت به من المانيا ... وح احاول اجيب معلومات اكثر .
CHARITE CENTER OF MEDICAL SURGEY berline
ردحذفبعد العملية هل فعلا صار مثل الصدر الطبيعي او هناك بعض التغيير ... وشكراً
ردحذفبسم الله الرحمن الرحيم
ردحذفالسلام عليكم
اريد معرفة ما اذا كان التقويم يسبب الالم طوال هذي الفتره
وكم كان عمق التشوه
وآخيراً ما الافضل العلاج بالمغناطيس ام بالتقويم
ارجو الرد
السلام عليكم
ردحذفهلاثر ذلك التشوه على القلب ؟
هل يمكن اجراء العملية في سن 35 سنة
ردحذفابي اعرف هل له تأثير بالحركة وهو داخلك
ردحذفابي اعرف هل له تأثير بالحركة وهو داخلك
ردحذفأنا من الجزائر ولقد كانت لدي نفس المشكلة يعني تشوه بالقفص الصدري والحمد لله أجريت لي العملية سنة 2014 من طرف مختصين اجانب وجزائريين بالمستشفى الجامعي أول نوفمبر بوهران ودون دفع أي مصاريف والحمد لله النتيجة كانت 100% لقد شفيت تماما ولمن يهمه الامر يرسل لي على الفايس بوك على randa tabet
ردحذفاختي رندا لم اجد حسابك على فيس بوك
ردحذفانا عملت العملية في 2011 ولم تكن النتيجة مرضية بشكل كافي